目的 探讨高甘油三酯血症-腰围表型(hypertriglyceridemic-wasit,HTGW)与2型糖尿病下肢动脉病变的相关关系。
方法 将2型糖尿病患者按是否具有高甘油三酯、高腰围分组,分析下肢动脉病变、HTGW与2型糖尿病患者各指标的相关性,同时研究下肢动脉病变的独立危险因素,最后应用ROC曲线判断HTGW、腰臀比(WHR)、体质指数(BMI)、腰围(WC)对于下肢动脉病变的诊断价值。
结果 (1)HTGW组腰臀比、体重指数、空腹C肽均明显大于甘油三酯和腰围正常组、单纯高甘油三酯组、单纯高腰围组(P<0.05),年龄、空腹胰岛素、2小时后胰岛素、2小时后C肽、TG、TC、UA明显高于正常组及单纯高腰围组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于正常组及单纯高腰围组(P<0.05)。(2)HTGW组下肢动脉病变的构成比明显高于正常组、单纯高甘油三脂组和单纯高腰围组(P<0.05),差异有显著性意义。(3)经Logistic回归分析显示,年龄、性别、HTGW为下肢动脉病变的独立危险因素。(4)HTGW的ROC曲线下面积均最大,在男性为0.643,女性为0.706(P<0.05),均大于WC、WHR和BMI,而BMI对于下肢动脉病变的诊断无明显统计学意义(P>0.05),WC、WHR在女性中诊断下肢动脉病变有一定的意义(P<0.05)。
结论 高甘油三酯血症-腰围表型与2型糖尿病下肢动脉病变相关,为下肢动脉病变的独立危险因素,可作为预测2型糖尿病合并下肢动脉病变的良好指标。