目的 61岁的糖尿病患者全身麻木、疼痛并逐渐加重于2010 年入院。被诊断为糖尿病神经病变但治疗后仍然无任何缓解。其疼痛呈现全身性而不与神经分布或走向一致，与普通的糖尿病神经炎的特征也不相符，即周身疼痛、麻木，强力按压反而减轻，与糖尿病神经炎局部疼痛麻木、轻微触碰显著加重的特点不符。因此对导致其痛性神经病变的病因进行鉴别。

方法 筛查除糖尿病以外可能导致上述症状的其他病因。

结果 胸部CT 发现右肺下叶有结节影，PET-CT 结果与CT 一致并发现有多处淋巴结转移。诊断糖尿病合并肺癌（T1 N3 MX），针对肿瘤放、化疗后症状显著改善。

结论 证实本例患者的全身疼痛原因是神经副肿瘤综合症而非糖尿病并发症，因此在诊断糖尿病神经炎时要注意排除非糖尿病的原因。