目的 探讨2型糖尿病(T2DM) 患者合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与踝肱指数(ABI)之间的相关性。
方法 选择来自于2013年10月至2015年6月在哈尔滨市第一医院内分泌科住院的2型糖尿病患者(符合1999年WHO制定的糖尿病诊断分型标准)86例,按是否合并NAFLD分为T2DM合并NAFLD组(NAFLD组)40例和T2DM未合并NAFLD组(无NAFLD组)46例。采用多普勒流速仪测定86例2型糖尿病的踝肱指数,超声检查诊断非酒精性脂肪肝病。并检测患者的糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇,记录性别、年龄、病程,测量患者身高、体重等。分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与踝肱指数的相关性。
结果 NAFLD组体重指数、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇均高于无NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05),而性别、年龄、糖尿病病程两组间比较差异无统计学意义(P>0.05), NAFLD组ABI数值较无NAFLD组低,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM合并NAFLD与体重指数、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇呈正相关,与踝肱指数呈负相关。
结论 和无NAFLD组比较,NAFLD组的2型糖尿病患者更易出现下肢动脉病变。2型糖尿病患者对脂肪肝的治疗,可能具有延缓糖尿病大血管病变发生的作用。体重指数、血脂、血糖是影响2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者下肢动脉病变的因素。