目的 达格列净（DAPA）通过在近曲小管阻断肾脏对葡萄糖的重吸收来降低血糖。
方法 我们汇总了8项比较安慰剂（N = 497）与DAPA 5 mg（N = 491）和DAPA 10 mg（N = 465）的IIb期/III期临床试验（研究时间≤ 24周）数据，对DAPA在亚洲2型糖尿病（T2DM）患者（主要为中国人和日本人）中的肾脏安全性进行评估。
结果 多数患者肾功能正常（54%）或轻度受损（43%），77%的患者尿白蛋白正常。各治疗组基线特征相似。DAPA治疗患者治疗第1周的平均估算肾小球滤过率（eGFR）略有下降，但在24周时回复到接近基线水平（图）。安慰剂组、DAPA 5 mg组和DAPA 10 mg组分别有8例（1.6%）、5例（1.0%）和11例（2.4%）患者发生肾功能相关不良事件（AE）。所有事件均为轻度。DAPA治疗患者中未观察到急性肾小管坏死、间质性肾炎、肾衰竭，或肾功能相关严重AE。所有治疗组均未见血清电解质水平发生有意义的变化。安慰剂组、DAPA 5 mg组和DAPA 10 mg组的血钾变化水平分别为0.03、0.01和-0.02 mEq/L。三组分别有0、1.2%和0.9%的患者发生血钾明显异常（≥ 6 mEq/L）。未观察到血尿素氮明显异常。三组肌酐水平明显异常（≥ 1.5 mg/dL）发生率分别为0.8%、0和0.4%（定义为≥ 2.5 mg/dL时分别为0.2%、0和0.2%）。
结论 DAPA在亚洲患者中一般耐受良好，且无相关肾毒性。