目的 探讨依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病病合并椎基底动脉供血不足疗效。
方法 我科2012年3月——2015年5月住院患者120例，患者均符合1999年WHO规定糖尿病诊断标准，符合ＶＩＢ诊断标准。随机将患者分为两组，治疗组和对照组

每组60例。治疗组给予前列地尔10ug加入生理盐水250ML就滴注，依帕司他片，50Mg/次，3次/天，口服。对照组给予前列地尔10ug 加入生理盐水250ML静脉滴注，1次/天，共14天。以总有效率判定疗效标准，观察两组治疗前后空腹血糖及餐后2小时血糖。
结果 治疗组治疗后总有效率为91.6%，对照组治疗后总有效率为70.0%，两组比较差异有统计学意义，其P﹤0.01。两组治疗后空腹血糖及餐后2小时血糖均明显下降，比较差异有统计学意义，其P﹤0.01，两组间治疗后比较无明显差异。
结论 椎基底动脉供血不足病因很多，主要是椎动脉管腔狭窄，目前治疗原则是：扩张脑血管、改善血流动力学、改善微循环、增加脑血流。依帕司他为可逆的醛糖还原酶抑制药，能选择性抑制多元醇代谢中葡萄糖转化为山梨醇的醛糖还原酶，能够可逆地抑制与糖尿病并发症相关的醛糖还原酶而发挥作用，其作用通过纠正山梨醇代谢紊乱，纠正微血管及血流动力学的异常及神经营养因子的缺乏。前列地尔具有抑制血小板聚集，血栓素A2生成、动脉 样脂质班块形成集免疫复合物的作用，并能扩张外周和冠状动脉血管。是一种血管扩张剂及抑制血小板聚集剂。可以减少前列地尔的肺灭活，能有效地将前列地尔运送到病变部位，并且控制性的释放药物，靶向性地分布于受损血管部位，有利于发挥药物的扩张血管、抑制血小板聚集的作用。临床上两药联用，很快改善临床症状，利于患者血糖的控制，因此依帕司他联合前列地尔联合治疗糖尿病病合并椎基底动脉供血不足效果较好。