目的 目前对于GLP-1的生理作用和机制方面的研究比较深入，但针对靶向GLP-1受体治疗糖尿病的药物仍有许多缺陷，本文研究糖尿病大鼠Roux-en-Y胃转流术后GLP-1水平变化，同时研究下丘脑GLP-1受体表达的变化，探讨RYGB手术治疗糖尿病的中枢调节的机制。

方法 GK大鼠作为糖尿病大鼠和Wistar 大鼠作为正常对照大鼠随机分为两种大鼠的Roux-en-Y手术组和假手术组。分别为糖尿病大鼠假手术组（D+S组，n=8）、糖尿病大鼠RYGB手术组（D+R组, n=6）、对照大鼠假手术组（C+S组, n=6）、对照大鼠RYGB手术组（C+R组, n=6）。术后第8周，用ELISA方法检测每组大鼠血清GLP-1水平，并在术后第8周取每只大鼠的下丘脑，提取RNA，用RT-PCR方法检测每组大鼠GLP-1R mRNA表达的变化。

结果 Roux-en-Y胃转流术动物模型建立成功后普通饲料喂养8周，Roux-en-Y手术的糖尿病大鼠血清GLP-1水平明显升高[D+R组血清GLP-1水平(2.89±0.67)pmol/L VS D+S组血清GLP-1水平(1.13±0.45) pmol/L]，Roux-en-Y手术的对照组大鼠血清GLP-1水平也可见轻度升高 [C+R组血清GLP-1水平(1.82±10.18) pmol/L VS C+S组血清GLP-1水平(1.58±0.24) pmol/L]。行Roux-en-Y胃转流术的糖尿病大鼠下丘脑GLP-1R表达是假手术糖尿病大鼠下丘脑GLP-1R表达的三倍，而其他三组间大鼠下丘脑GLP-1R的表达无统计学差异。

结论 术后GLP-1水平的增加可能是手术所带来的改善血糖的主要因素。下丘脑GLP-1受体表达的上调提示，可能手术引起的血清GLP-1的增加将信号分子传到至中枢引起中枢GLP-1以及GLP-1受体表达的变化，进而在血糖调控中起到有利作用。