目的 探讨2型糖尿病合并及无颈动脉硬化患者血糖波动及氧化应激的差异及相关性。
方法 选取血糖控制稳定且无颈动脉硬化的2型糖尿病患者18例及合并颈动脉硬化的24例,进行动态血糖监测,计算平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖漂移幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对值差(MODD)及餐后血糖波动幅度(PPGE)。同时行血清8-iso-PGF2α检测。两组间比较采用t检验或卡方检验,采用Spearman相关分析及多因素线性回归分析其相关性。
结果 颈动脉硬化组SDBG(2.22±0.65 vs 1.71 ± 0.54 mmol/l)、MAGE(5.49±1.13 vs 4.18±1.39 mmol/l)、MODD(2.51±0.96 vs 1.46±0.53 mmol/l)、LAGE(7.96±1.74 vs 5.99±1.36mmol/l)、PPGE(5.83±2.76 vs 3.58±1.74mmol/l)及8-iso-PGF2α(7.48±1.96 vs 5.89±1.35ng/L)水平明显高于颈动脉正常组(p<0.05)。Spearman分析显示颈动脉内层中膜厚度(CIMT)与血肌酐、MAGE、LAGE、MODD、PPGE及8-iso-PGF2α呈正相关(r分别为0.489、0.380、0.350、0.370、0.317、0.329
, p<0.05)。多元线性回归分析表明CIMT与MAGE、LAGE、MODD及PPGE均具有相关性( p<0.05)。且8-iso-PGF2α与MAGE、LAGE、MODD及PPGE均具有相关性(p<0.05)。
结论 2型糖尿病合并颈动脉硬化患者的血糖波动及氧化应激水平高于不合并颈动脉硬化患者, 且血糖波动与CIMT及氧化应激均有相关性。