目的 系统评价代谢手术对甲状腺激素水平的影响。

方法检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane 图书馆及CBM中报道代谢手术前后甲状腺激素水平变化的纵向观察性研究或随机对照试验。由两名评价员对检索文献进行严格筛选，并对纳入文献行数据提取及质量评价，利用STATA 12.0进行资料分析。

结果 按纳入标准共检索文献106篇，最终纳入14篇，样本例数657人。META分析结果显示，代谢手术后TSH较术前下降 (MD=-0.426 mU/l, 95% CI: -0.757 - -0.095, p=0.012)，TT3较术前下降(MD= -0.221 nmol/l, 95% CI:-0.351 - -0.091, p=0.001)，FT3较术前下降 (MD=-0.768 nmol/l, 95% CI:-1.107 - -0.429, P<0.001)。而术后较术前FT4水平变化无统计学差异(MD=0.268 pmol/l, 95% CI:-0.384 - 0.919, p= 0.420)。根据不同手术方式行亚组分析，结果显示，TSH，TT3及FT3水平于胃旁路术后下降 (TSH: MD=-1.002 mU/l, 95% CI:-1.642--0.362, p= 0.002; TT3: MD=-0.310 nmol/l, 95% CI:-0.392 - -0.227, p<0.0001; FT3: MD=-0.581 pmol/l, 95% CI:-0.876 - -0.286, p<0.0001)。且胆胰转流术后FT3水平亦降低(MD=-1.198 pmol/l, 95% CI:-1.107 - -0.429, p= 0.002)。