目的 观察使用碘造影剂前后停用二甲双胍对2型糖尿病患者血糖的影响，并初步探讨期间降糖药物的使用。

方法 选取2013年6月1日至2013年12月31日于我院内分泌科住院的糖尿病患者。入选标准为：（1）确诊为2型糖尿病；(2)住院期间使用二甲双胍；（3）使用了碘造影剂进行检查，并在检查前后停用了二甲双胍；（4）停药期间不存在影响血糖的其他因素，如感染等。回顾患者病历资料，记录患者年龄、性别、停药时间，停用二甲双胍当日的FBG、停药前一天的最高PBG，停药期间的最高FBG及最高PBG，并记录停药期间的降糖方案。使用IBM SPSS 22进行统计，计量资料符合正态分布以x±SD表示，停药前后血糖比较采用配对t检验；p<0.05认为具有统计学差异。

结果 共收集符合入选条件的2型糖尿病患者39例，接受的检查包括冠脉CT、下肢动脉CTA等。其中男性26人，女性13人，年龄26~78岁，BMI为28.37±5.2kg/m²，HbA1c为8.16±1.9%，停二甲双胍时间为2~4天。停用二甲双胍前后的血糖见表1。39例患者中19例并未调整降糖药物，10例患者加用了糖苷酶抑制剂1片tid，2例加用半片tid；3例加用格列美脲2mgqd，1例加用0.5mgqd；4例胰岛素加量（基础胰岛素+2u、预混胰岛素+2u或基础胰岛素+2u及餐时胰岛素+4u）。20例在停药期间调整了降糖药物的患者，停药前后的空腹及餐后血糖仍存在统计学差异（p值均<0.05）。

结论 使用碘造影剂前后停用二甲双胍造成空腹及餐后血糖升高，期间降糖药物的调整可能应更加积极。

表1.停用二甲双胍前后血糖值比较