目的 探讨在T2DM患者中血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平与颈动脉内膜-中层厚度（CIMT）的关系。
方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月在我科住院的T2DM患者共349例，将CIMT≥1.2mm或局限性回声结构突出管腔，其高度超过周围IMT的50%定义为斑块，本研究中将我院超声科诊断为颈动脉硬化和（或）斑块视为颈动脉病变组，检测患者的一般指标、各种胆红素、空腹血糖及血脂等，比较两组间各胆红素水平及其他指标与颈动脉病变的关系。按照CIMT的四分位数分组，比较各组间的胆红素水平及其他指标。两组间比较采用t检验，多组间比较用单因素方差分析。
结果 根据颈动脉有无病变分组分析显示颈动脉病变组中颈动脉IMT明显高于非病变组，而TBIL及IBIL的水平低于非病变组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。进一步按性别分层比较显示在男性组中，颈动脉病变组TBIL及IBIL的水平较非病变组明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。根据颈动脉IMT的四分位数分成四组比较结果表明各组的年龄、糖尿病病程、收缩压及TC间的差异有统计学意义，前3组患者的年龄和收缩压均低于第4组，与第1组比较，第4组患者的糖尿病病程明显延长，第3组患者的TC水平显著高于第1组，差异均具有统计学意义。
结论 胆红素作为内源性的抗氧化剂，具有抗动脉粥样硬化的作用。在2型糖尿病患者中TBIL及IBIL水平与颈动脉IMT有关，且与颈动脉病变的发生发展相关，因此应预防危险因素，重视胆红素的抗氧化保护作用。