目的 研究不同糖耐量人群中血清成纤维细胞生长因子21（FGF21）的变化及其与胰岛细胞功能、炎症因子之间的相关性，为预测糖尿病的发生、发展提供理论依据。

方法 选取2014年3月至2014年11月期间于河北医科大学第三医院就诊、并行口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）者128例，根据1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断与分型标准将研究对象分为三组，即糖耐量正常组（NGT, n=33）、糖调节受损组（IGR, n=50）、2型糖尿病组（T2DM, n=45）。测定身高、体重、血压、生化指标、血清FGF21和CRP水平，并计算胰岛素曲线下面积（AUC_INS）、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、早期胰岛素分泌功能指数（ΔINS₃₀/ΔG₃₀）等。采用单因素方差分析法、K-W秩和检验、Pearson相关分析法、多元线性回归分析法等进行统计学分析。

结果 IGR组和T2DM组血清FGF21水平显著高于NGT组（P=0.000）；T2DM组血清CRP水平显著高于IGR组和NGT组（P=0.000）；FGF21与HOMA-IR呈直线正相关，（r=0.858， P<0.001），与HDL-C、ΔINS₃₀/ΔG₃₀呈直线负相关，（r =-0.265、P<0.05，r =-0.644、 P<0.001）。多元逐步回归分析，HDL-C进入FGF21回归方程：Y=455.432-90.239×HDL-C。FGF21与CRP水平呈直线正相关（r=0.396, P<0.001）。

结论 FGF21可作为糖尿病发生、发展的预测因子；FGF21可能参与代偿体内慢性炎症状态。