目的 藏族人群使用二甲双胍是否会增加乳酸酸中毒的发生国内鲜有研究。但近期国外有研究显示，西藏高海拔人群可能通过基因位点的改变来达到适应恶劣环境的需要，这一改变也可能影响乳酸水平。本研究旨在西藏藏族人群中比较糖尿病二甲双胍组、糖尿病非二甲双组、正常对照组各组间血乳酸水平，了解西藏藏族糖尿病人群在富氧地区（成都）使用二甲双胍后血乳酸的变化，为以后研究高原地区藏族糖尿病人群使用二甲双胍后的乳酸安全性提供一手资料。

材料 选取2014年7月-2015年7月来西藏成办医院就诊的藏族2型糖尿病222例及藏族非糖尿病（对照组）65例，根据是否使用二甲双胍将糖尿病组分为二甲双胍组（150例）及非二甲双胍组（72例）。收集各组的性别、年龄、病程、BMI、二甲双胍剂量，检测血红蛋白、ALT、AST、血糖、血肌酐及空腹血乳酸，使用乳酸氧化酶法（HITACHI7180生化仪，日本）检测乳酸。

方法 用易侕统计软件进行统计学分析。正态分布的数据以(均数±标准差)表示，三组间均数比较采用方差分析。使用单因素分析法分析二甲双胍与乳酸的关系。

结果 与对照组相比，糖尿病非二甲双胍组乳酸水平有升高趋势但无统计学意义（1.53 ± 0.59mmol/L VS 1.35 ± 0.44 mmol/L，P＞0.05），糖尿病二甲双胍组乳酸水平明显升高且有统计学意义（1.67 ± 0.53 mmol/L VS 1.35 ± 0.44 mmol/L，P＜0.01）。与糖尿病非二甲双胍组相比，使用二甲双胍并不显著增加乳酸水平（1.67 ± 0.53 mmol/L VS 1.53 ± 0.59mmol/L P＞0.05）。单因素分析显示，在调整糖尿病、糖尿病病程、Hb、血肌酐、BMI等因素影响后，二甲双胍对空腹血乳酸水平无影响（P＞0.05，可信区间[-0.1, 0.3]）

结论 藏族糖尿病者在富氧地区使用二甲双胍不增加乳酸水平。