目的 筛查碳酸氢根离子及其他常见糖尿病风险变量是否为下肢血管病变和IGR的共同危险因素。
方法 1关于下肢血管病变危险因素的研究:选取在在2009-2011年期间在北京同仁医院内分泌科住院的T2DM患者参加研究。应用多普勒超声诊断下肢血管病变。应用t检验、卡方检验和Logistic 回归分析方法计算T2DM患者下肢血管病变的危险因素。2关于IGR危险因素的研究:在2006-2012年期间,选取每年在北京同仁医院体检的人群参加本次研究。应用Logistic 回归分析筛选影响IGR的风险因素。计算不同浓度碳酸氢根离子组的IGR发生的风险。
结果 共有8310 人入组,最终有5318人参与本次研究。平均随访时间为2.2 年。共有210 人(男,122人;女,88人)在随访期间发展为IGR。年龄、性别、体质指数(body mass index, BMI)及碳酸氢根离子浓度是IGR发生的独立风险因素。校正了性别、年龄、FBG(fasting plasma glucose, FPG)、BMI、收缩压(systolic blood pressure, SBP)、血肌酐、谷丙转氨酶( ALT)及低密度脂蛋白(LDL-C)后,碳酸氢根离子最低组与最高组比较,发生IGR风险的 OR 值为4.18 (95% CI 2.42-7.21; P <0.001)。3碳酸氢根离子和年龄是下肢血管病变和IGR的共同危险因素。
结论 碳酸氢根离子浓度与年龄是下肢血管病变和IGR的共同危险因素;碳酸氢根离子浓度、PDR、年龄、性别、DM病程、高血压、血肌酐浓度是下肢血管病变的危险因素。其中PDR、年龄、高血压是下肢血管病变发生的独立风险因素; 碳酸氢根离子浓度、年龄、性别、BMI是IGR发生的独立危险因素。