目的 研究住院的2型糖尿病患者白蛋白尿与血清甲状腺激素水平之间的相关性。
方法 收集2012年1月至2015年3月于北京大学人民医院内分泌科住院的1170名年龄≥18岁、TSH在参考范围内(0.55-4.78uIU/ml)的2型糖尿病患者的临床资料，白蛋白尿定义为尿白蛋白肌酐比≥30mg/g。采用Logistic回归分析甲状腺激素水平与白蛋白尿的相关性。
结果 234名患者(20.0%)患白蛋白尿。白蛋白尿和非白蛋白尿组患者FT3(均值±标准差)分别为4.45±0.53pmol/L和4.59±0.50pmol/L(P<0.001)，FT4(均值±标准差)分别为15.49±2.17pmol/L和15.44±2.16 pmol/L(P>0.05)，TSH(中位数(25th，75th))分别为1.59(1.10,2.28)uIU/ml和1.63(1.15,2.34)uIU/ml(P>0.05)。Logistic回归分析显示，FT3与患白蛋白尿独立正相关，比值比(95%可信区间)(OR(95%CI))为0.59(0.42,0.84)；与FT3最低四分位数组患者比较，FT3最高四分位数患者患白蛋白尿风险降低，OR(95%CI)为0.57(0.35,0.94)。FT4和TSH与白蛋白尿之间的相关性无统计学差异。
结论 在甲状腺功能正常的住院的2型糖尿病患者中，FT3降低是患白蛋白尿的独立危险因素。