目的 利用不同的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）参数研究与糖尿病微血管并发症的关系。

方法 共880位住院2型糖尿病患者入选这一涉及6个地区12家医院的多中心、横断面研究。用一便携式的睡眠监测仪（ApneaLink, ResMed）对患者进行整夜的睡眠监测，记录与OSA有关的各项参数，包括睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、氧饱和度减低指数（ODI）、最低氧饱和度、平均氧饱和度、血氧饱和度分别低于90%和85%的累积时间（CT90%、CT85%）。根据医疗病历和标准化问卷收集糖尿病微血管并发症的诊断，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变和其他信息。

结果 在调整了年龄、性别、糖尿病病程、糖化血红蛋白、BMI、高血压以及最近一周是否使用ACEI/ARB类药物后，随着糖尿病肾病从微量蛋白尿期进展至肾功能不全期，与之相关睡眠呼吸参数从2个（平均氧饱和度、CT90%）增加至3个（ODI、最低氧饱和度、CT85%）。代表肾功能的肾小球滤过率（eGFR）在调整过混杂因素后与ODI （r=-0.076, p=0.025）和最低氧饱和度（r=0.100, p=0.004）分别呈线性相关。最低氧饱和度与增殖期视网膜病变在单因素逻辑回归分析中相关（OR [95%CI] = 0.964 [0.930,0.999]），但加入其它调整因素后相关性消失（OR [95%CI] = 0.970 [0.932,1.010]）。OSA各参数与糖尿病视网膜病变和周围神经病变之间没有发现任何相关性。

结论 在2型糖尿病患者中，夜间低氧与糖尿病肾病和肾功能有相关性。代表低氧的参数可能比AHI对于反映OSA与糖尿病微血管病变的相关性更加敏感。