目的 2型糖尿病患者经无针注射器与胰岛素笔分别注射速效和短效胰岛素，探讨不同胰岛素注射方式对总胰岛素和血糖水平的影响。
方法 选取我院内分泌门诊接受稳定胰岛素皮下注射的2型糖尿病患者40例，进行连续的4个试验周期（每个周期包括3天原降糖方案，3天洗脱期，1天试验期），试验期当天分别经无针注射器和胰岛素笔注射短效和速效胰岛素，测定空腹和餐后0.5h、1h、2h和3h总胰岛素浓度和血糖水平。通过自身前后对照分别比较两种注射方式对餐后总胰岛素浓度和血糖水平的影响。试验结束后，受试者独立完成无针注射和有针注射对比的调查问卷。
结果

1.受试者经无针注射速效胰岛素类似物后，总胰岛素水平在餐后0.5h明显高于胰岛素笔注射（p=0.001），餐后0.5h和1h血糖水平低于胰岛素笔注射（p=0.007），（p=0.046）。无针注射短效胰岛素后总胰岛素和血糖水平也得出同样结果。

2. 病程超过10年、BMI<25kg/m²和C-肽≤500ng/mL受试者中，无针注射速效胰岛素类似物在餐后0.5h和1h的血糖波动幅度明显小于胰岛素笔注射。

3. 受试者经无针注射器注射速效或短效胰岛素后，均不改变血清总胰岛素曲线下面积和血糖曲线下面积。但在C-肽≤500ng/mL的受试者中，无针注射门冬胰岛素后，AUC-BG明显小于胰岛素笔注射（p=0.017）。

4. 接受度调查问卷显示，42.5％（17/40）的受试者因对针头恐惧、注射疼痛等局部不适等原因希望改善有针注射。92.5%受试者乐于接受无针注射胰岛素。
结论 经无针注射速效胰岛素类似物或短效胰岛素的餐后0.5h胰岛素浓度升高，改善餐后血糖水平，减少餐后即刻高血糖的发生。且在病程长、胰岛功能差、血糖控制欠佳和非超重或肥胖的糖尿病患者中，应用无针注射更有利于餐后血糖的控制。另外，无针注射器避免了糖尿病患者对针头的恐惧，减轻注射局部不适感，临床接受度良好。