目的 分析糖尿病足临床及耐药特点及治疗策略。

方法 2013年04月-2015年5月医院所有患者符合1999年世界卫生组织（WHO）制定的糖尿病诊断标准，且有与局部神经异常和下肢远端血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深部组织破坏符合糖尿病足诊断

的93位患者（排除重复住院），了解纳入患者的临床特点, 分析耐药菌与抗菌素之间的关系，了解病原菌。明确临床医生的关注点。

结果 金黄色葡萄球菌，粪肠球菌，铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性较高。其中金黄色葡萄球菌对头孢曲松及阿莫西林/棒酸，氨苄西林-舒巴坦的耐药率32-42%，粪肠球菌对环丙沙星及氨苄西林，青霉素的耐药率90%以上，铜绿假单胞菌对头孢曲松及环丙沙星的耐药率达36.2-63.8%，对青霉素耐药率为92.98%。鲍曼不动杆菌对头孢曲松及环丙沙星的耐药率70%以上。糖尿病足病住院费用高于城乡居民均次住院P＜0.05

结论 糖尿病足应该综合管理同时及时进行正确的细菌培养及药敏检测。强调多次送检及强调具备适当的深部组织(细菌)培养的取样技术，首选是组织培养或者创面基底的刮除术送检。严重感染的糖尿病足使用的抗菌素应覆盖金黄色葡萄球菌和常见的革兰氏阴性菌等耐药菌。抗菌素对细菌耐药率达50%，应根据药敏使用抗菌素，对细菌耐药率达75%，应暂停使用该抗菌素。创面细菌的正确培养及合理抗菌素使用有利于降低住院费用。