背景 随着全球人口的老龄化，与年龄相关的2型糖尿病和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率显著增加。艾塞那肽不仅可以控制血糖，还可以改善NAFLD的脂肪变性。
目的 探讨艾塞那肽对老年2型糖尿病合并NAFLD的治疗作用，并对其在老年患者的安全性进行观察。
方法  本研究共纳入老年2型糖尿病合并NAFLD患者100例，平均年龄(66.0±3.7)岁，随机平均分为艾塞那肽(Exe)组和甘精胰岛素（Gla）组。治疗12周，观察体重、腰围、血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝酶学指标、肝脏CAP值的变化。
结果 Exe组有2人因胃肠道症状不耐受而退出。Gla组有3人患有轻度低血糖反应，Exe组无低血糖事件发生。艾塞那肽组经过3个月的治疗，患者体重降低了3.5kg（P<0.01）；TG降低了16%（P<0.01）；TC降低了2%（P=0.181）；LDL-C降低了3%（P<0.01），而HDL-C升高1%（P=0.332）；ALT、 AST和 r-GT分别降低了18%、12%和23%（P值均<0.01）；CAP值由304降至282 dBm(-1)（P<0.01）
结论: 艾塞那肽用于60岁以上的老年2型糖尿病合并NAFLD患者可减轻体重、降低肝酶、改善血脂代谢、减少肝内脂肪，而且具有较高的安全性。