目的 探讨不同降糖方案2型糖尿病患者的情绪障碍及影响因素。
方法 连续选取2014年6月至2014年12月南昌大学第二附属医院内分泌科住院部2型糖尿病患者,按降糖方案的不同分为单纯口服降糖药组(OHA组)70例、单纯注射胰岛素组(INS组)50例、口服降糖药及胰岛素联合治疗组(OHA+INS组)70例,行现场问卷调查,评估患者焦虑抑郁发病情况采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale ,SAS)及抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS),并对情绪障碍的影响因素行统计学分析。
结果 1、焦虑情绪的发生率OHA+INS组(25.71%)高于INS组(18%),高于OHA组(11.43%);抑郁的发生率INS组(48%)高于OHA+INS组(34.29%),高于OHA组(31.4%)。2、INS组、OHA+INS组分别与OHA组相比,SAS评分差异有统计学意义[(35.84±5.60)、(34.74±7.28)比(32.37±6.92),P<0.05],SDS评分差异也有统计学意义[(39.86±8.08)、(38.79±7.79)比(36.20±7.33),P<0.05],但INS组与OHA+INS组比较,SAS、SDS评分均无统计学差异(均P>0.05)。三组各与国内常模比较,差异有统计学意义(P<0.01)。3、logistic逐步回归分析结果提示:性别、糖尿病病程是2型糖尿病患者焦虑的影响因素;家庭经济(月收入)、糖尿病病程是抑郁的影响因素。
结论2型糖尿病患者降糖方案中使用胰岛素者较未使用者焦虑抑郁情绪障碍发生率较高,尤其是女性、糖尿病病程长、家庭经济收入低的患者。