目的 胰岛素多次皮下注射胰岛素(MSII)与胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)两种胰岛素强化治疗方案,均可使2型糖尿病患者 (T2DM)的症状得到有效的控制。本研究探讨两种胰岛素强化治疗方案对血糖控制不佳2型糖尿病的安全性、有效性,并进一步分析其临床疗效差异性。
方法 收集我院2013 年01至2014年12月经生活方式干预和口服降糖药物治疗,血糖控制不佳的2型糖尿病患者100例。将患者随机分为2组,A组给予人胰岛素5针(三餐前人胰岛素诺和灵R,早餐前及睡前人胰岛素诺和灵N)皮下注射治疗。B组予以门冬胰岛素持续皮下输入治疗。比较两组的降糖效果、血糖达标时间、达标时胰岛素使用量和低血糖事件发生率。
结果 两组治疗后空腹血糖(FPG)和餐后2小时血糖(2hPG)与治疗前相比均明显减低(P<0.05)。治疗后两组在FPG和2hPG比较上,差异无统计学意义 (P>0.05);达标时胰岛素用量胰岛素泵组少于5针强化组(P<0.05);血糖达标时间胰岛素泵组明显短于5针强化治疗组 (P<0.01);低血糖事件发生率胰岛素泵组低于5针强化治疗组 (P<0.05)。
结论 相比人胰岛素5针强化,胰岛素泵能模拟人的生理胰岛素分泌,达标时间短,低血糖发生率低,胰岛素用量少,而且痛苦小,避免每日多次注射胰岛素,是住院糖尿病患者理想的强化治疗方法。