目的 探讨黛力新联合心理干预治疗2型糖尿病伴顽固性失眠患者效果。

方法 选择符合条件的2型糖尿病伴顽固性失眠患者38例，随机分为治疗组和对照组，对照组在糖尿病综合治疗的同时，给予常规药物艾司唑仑1－2mg/晚；治疗组在对照组基础上，给予黛力新，早晨及中午各一片，老年病人早晨服1片。维持量为早晨1片，睡眠改善后停服艾司唑仑；同时给以心理干预，2周为1个疗程。观察治疗前后的睡眠时间；空腹血糖及餐后2小时血糖；住院期间患者满意度。

结果 治疗组治疗前睡眠时间为2.57±1.22h，治疗后为6.33 ±1.27h，差异有统计学意义，p﹤0.01。对照组治疗前睡眠时间为2.73 ±1.06h，治疗后为3.5 ±1.24h，无差异性。治疗组治疗后患者满意度明显高于对照组，其“满意”差异有统计学意义，p﹤0.01；“一般”有差异性，p﹤0.05；“不满意”明显低于对照组，差异有统计学意义，p﹤0.01。治疗组治疗后空腹及餐后2h血糖控制明显优于对照组，两组相比，差异有统计学意义，p﹤0.05 。

结论 黛力新含氟哌噻吨和美利曲辛两种成分，可有效调节中枢神经系统功能。美利曲辛可对抗大剂量用氟哌噻吨时可能产生的锥体外系反应。两药相互拮抗，使本药的抗胆碱作用较单用美利曲辛弱。本药表现为两种成分在治疗作用方面的协同效应和不良反应方面的拮抗效应。还有镇静、抗惊厥作用。氟哌噻吨有良好的抗精神病作用及兴奋和激活作用。美利曲辛具有典型抗抑郁药的特点，还有微弱的镇静作用。心理学治疗则从思维、语言、嗜欲、倾向等方面针对患者分析、规劝、指导等。疑病性倾向指过分注重自身的心身变化；神经质的人具有强烈的焦虑体验，过分的使用某些防御机制，对此挖掘其内心症结，促进人格成长及心理健康，失眠症状才能减轻。因此用黛力新联合心理干预治疗2型糖尿病伴顽固性失眠患者，取得较好效果。