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利格列汀/二甲双胍固定复方制剂作为亚洲血糖高基线2型糖尿病患者初始治疗的疗效和安全性
作者:母义明|潘长玉|范蓓|Uwe Hehnke|龚焱|张秀珍|张学军|王晓岳|刘精东|张莹|杜建玲|马建来源:中国人民解放军总医院,中国|勃林格殷格翰(中国)投资有限公司,中国|Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG, Ingelheim, Germany|同济大学浏览次数:0次

目的 一项在未用过药的亚洲T2DM患者(n=733; 83.4% [n=612]来自中国)中研究的亚组分析,评价血糖控制不佳(HbA1c ≥11%)的中国患者亚群用利格列汀2.5mg和二甲双胍1000mg速释剂的固定复方剂量(FDC)进行初始治疗的疗效和安全性。
方法 随机分2组(利格列汀2.5mg/二甲双胍1000mg复方BID组;利格列汀5mg QD组),疗程12周。主要终点是从基线到第12周HbA1c的变化(探索性分析)。疗效和安全性变量与亚洲患者人群进行比较。
结果 基线时患者年龄、体重指数、HbA1c和空腹血糖的平均值为49.8 (11.4)岁、25.0 (3.2) kg/m2、11.9 (1.0) %和221.2 (56.2) mg/dL。第12周,中国患者亚群和亚洲人群用利格列汀5mg QD治疗后校正的HbA1c平均降幅为–3.22 [0.28]%和–3.46 [0.22]%)均有临床意义,利格列汀2.5mg/二甲双胍1000mg BID治疗后的HbA1c降幅(分别为–4.64 [0.27]%和–4.71 [0.22]%)也有临床意义。中国患者亚群中,利格列汀2.5mg/二甲双胍1000mg BID治疗组与利格列汀5mg QD治疗组校正后HbA1c的平均差异为–1.42 (0.39)%(95% CI: –2.19, –0.65; p=0.0004)。按FAS分析,第12周时利格列汀2.5mg/二甲双胍1000mg BID组HbA1c <7.0%的达标率(中国亚群:32例,61.5%;亚洲人群:40例,58.8%)高于利格列汀5mg QD组(中国亚群:11例,22.0%;亚洲人群:19例,27.1%)。两个治疗组比较疗效指标 HbA1c <7.0%的达标率有显著差异。中国患者亚群的OR=6.383; 95% CI: 2.563, 15.894; p<0.0001;亚洲人群的OR=4.169; 95% CI: 1.997, 8.701; p=0.0001。第12周时,中国患者和亚洲人群中的低血糖发生率相似:利格列汀5mg QD组(分别为0.0%和1.4%)和利格列汀2.5mg/二甲双胍1000mg BID组(分别为1.8%和1.4%)。
结论 同利格列汀5mg相比,糖化血红蛋白高基线未用过药物治疗的中国患者用利格列汀/二甲双胍固定剂量复方作为初始治疗方案对降低HbA1c迅速而有效。



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