目的 减重手术治疗肥胖患者，可显著降低体重，同时近几年有研究表明减重手术对肥胖合并2型糖尿病患者的血糖有显著的改善，然而减重手术对肥胖合并黑棘皮病患者代谢及脂肪分布的影响尚未有研究，本研究旨在探讨减重手术在减轻肥胖患者体重、改善患者代谢的同时，对脂肪分布及其它相关临床表征的影响。

方法 以2012年5月至2014年12月在我院行腹腔镜下袖状胃切除术的7例重度肥胖（BMI≥35kg/m2）伴有黑棘皮病的患者为研究对象，采用简易体脂仪测量术前及术后3个月患者的体重、BMI、脂肪含量、基础代谢，测量术前及术后3月腰围、臀围，计算腰臀比，对黑棘皮病程度进行评分，采用双能X线吸收测量仪测量术前及术后3个月的脂肪含量及脂肪分布，同时检测手术前后相关代谢指标如葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等。

结果 患者术后3个月在体重、BMI、腰围、臀围、体脂比例均有显著下降，其中体重下降幅度达64.35%的额外体重；糖代谢方面，将术前无血糖异常的患者归为Non-DM组，有糖耐量异常或已确诊2型糖尿病的患者归为DM组，Non-DM组仅空腹胰岛素水平在术后有显著下降，DM组空腹、120min血糖、空腹、30min、180min胰岛素水平均有显著下降，并且HbA1c也有显著下降，恢复到正常水平；胰岛素抵抗、敏感性相关指标包括LogHOMA-IR、LnIAI、QUICKI、ΔI30/ΔG30、DI、基础胰岛素分泌均有显著改善；DEXA结果显示上肢、下肢、躯干以及全身脂肪含量均有显著下降，全身脂肪率及腹部/四肢脂肪均有下降；另外患者术后3月黑棘皮病均有改善，黑棘皮评分可下降至1分甚至0分。