目的 库欣综合征（Cushing’s syndrome，CS），又称为皮质醇增多症，血皮质醇浓度升高可使糖异生作用增强，对抗胰岛素的降糖作用，易引起糖耐量异常，导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症，甚至临床糖尿病。通过对55例CS的临床资料回顾性分析，进一步了解皮质醇增多症与糖代谢之间的关系。

方法 分析CS患者的OGTT及胰岛素水平、BMI、8时血皮质醇、16时血皮质醇、0时血皮质醇、24小时尿游离皮质醇（24 h UFC）、糖尿病家族史、病程等临床指标。运用Logistic回归探讨CS继发糖尿病的危险因素。

结果 按糖耐量结果将CS患者分为CS合并糖耐量正常组（C1）、CS合并糖耐量减低组（C2）、CS合并糖尿病组（C3），30例健康人群为正常对照组（N）。C1组的患者66.67%存在胰岛素抵抗。C3组有糖尿病家族史比例较高。C3组病程较C1组差异有统计学意义(t=3.108，P=0.006)，C3组病程较C2组差异有统计学意义(t=2.350，P=0.028)，C3组0时血皮质醇水平较C1组差异有统计学意义(t=2.062，P=0.048)。3组间BMI、24hUFC差异均无统计学意义（P>0.05）。OGTT30min血糖显示C1与N组差异有统计学意义，C1与C3组差异有统计学意义。OGTT60min血糖显示N、C1、C2、C3组间差异均有统计学意义。以糖尿病为因变量，以年龄、病程、BMI、8时血皮质醇、16时血皮质醇、0时血皮质醇、24hUFC为自变量，应用Logistic回归分析，结果显示年龄、病程、0时血皮质醇为CS患者发生糖尿病的危险因素。

结论 CS患者需早期行OGTT和胰岛素水平检测；年龄、病程、0时血皮质醇为CS患者发生糖尿病的危险因素。