目的 测定T2DM患者的趾臂指数(TBI)和下肢动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉IMT,分析TBI与IMT的相关性以及TBI降低的危险因素。
方法 选择内分泌科住院的T2DM患者共111人。入组患者均完成病史采集、体格检查、FPG、HbA1c、血脂以及糖尿病并发症检查(免散瞳眼底照相、尿微量白蛋白或24h尿蛋白定量、下肢血管彩超、颈动脉彩超、TBI测定)。分析TBI与IMT的相关性及TBI降低的危险因素。
结果 1. 符合入组条件的T2DM患者共111名(男性56人,女性55人)。TBI<0.7为TBI降低组,31人(27.9%);TBI正常组80人(72.1%)。TBI降低组与TBI正常组的年龄、吸烟史、DM病程、股动脉IMT、腘动脉IMT、颈动脉IMT、DN、DR差异显著(P<0.05);而腰围、BMI、SBP、DBP、HbA1c、FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C等无明显差别(P>0.05)。2. TBI降低组与TBI正常组股动脉、腘动脉、颈动脉IMT均有明显差别(P=0.016,P=0.000,P=0.002),Spearman相关分析显示TBI与股动脉、腘动脉、颈动脉IMT均呈负相关(r=-0.231,P=0.015;r=-0.362,P=0.000;r=-0.388,P=0.000)。3. 以是否出现TBI降低为因变量,以年龄、吸烟史、病程、股动脉IMT、腘动脉IMT、颈动脉IMT、DR、DN为协变量,行Logistic回归分析显示,TBI降低的危险因素为年龄(OR值1.119,P=0.002,95%CI:1.043 ~1.201)和吸烟(OR值4.198,P=0.017,95%CI:1.293~13.632)。
结论 2型糖尿病患者TBI与股动脉、腘动脉、颈动脉IMT有负相关关系,TBI值降低的危险因素是年龄和吸烟史。