目的 近年研究表明低睾酮血症与糖尿病密切相关。然而，年轻起病的男性糖尿病中的睾酮水平及其与糖脂代谢的关系却鲜少有报道。本研究旨在比较青年起病2型糖尿病男性患者与老年起病患者的睾酮水平及其糖脂代谢特点。
方法 收集2012年1月至2014年12月于我院住院治疗的发病年龄小于35岁的2型糖尿病男性患者102例，与发病年龄大于35岁的2型糖尿病男性患者237例。比较两组的促性腺激素、睾酮、脂代谢指标、HbA1c及胰岛β细胞功能特点。采独立样本T检验、Pearson相关分析及logistic回归分析进行统计学分析。
结果 青年起病与老年起病2型糖尿病男性患者平均起病年龄分别为29.05±6.26 vs 51.65±9.36岁（p<0.001）。与老年起病2型糖尿病男性患者相比，青年起病的患者有家族史倾向、多为肥胖患者及糖脂代谢紊乱等特点。青年起病患者合并低睾酮血症（血清睾酮<8.7nmol/L）的发生率为32.47%，而老年患者为17.70%（p<0.05）。logistic回归分析显示，BMI是青年起病组低睾酮血症的独立危险因子，而老年起病组独立危险因子为HbA1c。青年起病的糖尿病患者FSH（5.18±3.29 vs 10.59±7.79IU/L,p=0.000）、LH(5.59±2.19 vs 8.29±4.75 IU/L, p=0.000)及血清睾酮水平(11.72±6.19 vs 14.60±6.11 nmol/L, p=0.001)均较老年组低。此外，青年组的C肽、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、FFA及LDL明显高于老年组，但HDL及QUICKI指数较老年组低。相关性分析表明，BMI与血清睾酮水平呈明显负相关（r=-0.313,P=0.007）。
结论 与老年起病的糖尿病患者相比，青年起病2型糖尿病男性患者低睾酮水平更显著，考虑可能加重糖脂代谢紊乱。