目的 分析糖尿病患者常见贫血原因及类型。
方法 回顾性分析糖尿病合并贫血患者430例,根据临床贫血原因将其分为伴随其他疾病而非肾性贫血组(第1组)、肾性贫血组(第2组)和临床贫血原因不明组(第3组),比较三组之间贫血类型、血红蛋白(Hemoglobin,HB)、血清肌酐水平(Serum Creatinine,SCR)、肌酐清除率(Creatinine Clearance Rate,CCR)及血清促红细胞生成素(Serum Erythropoietin,EPO)的差异。
结果 第1组患者糖尿病病程、平均红细胞体积(Mean Corpuscular Volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白量(Mean Corpuscular Hemoglobin,MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(Mean Corpuscular-hemoglobin Concentration,MCHC)低于其他两组,EPO高于其他两组;第2组患者年龄、C肽(C-Peptide,CP)、餐后120分钟血清C肽(Two Hours Postprandial C-Peptide,Cp120)高于其他两组,糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1c)低于其他两组;第3组患者Hb水平明显高于其他两组;SCr、Ccr在3组之间均有统计学差异。第1组患者小细胞低色素性贫血患病率高于其他两组,正细胞正色素性贫血患病率低于其他两组;第2组与第3组患者小细胞低色素性贫血、正细胞正色素性贫血及大细胞性贫血患病率无统计学差异。
结论 糖尿病患者贫血的常见原因为炎性疾病、消耗性疾病以及慢性肾功能衰竭,而对于临床原因不甚明确的轻度正细胞正色素性贫血患者需考虑早期肾小球滤过功能减退及其导致的EPO水平下降可能。