目的 将血红蛋白（Hb）按男女性别不同分层，回顾性分析Hb与糖尿病视网膜病变（DR）的关系，以期进一步明确Hb水平与DR患病率是否存在相关性。

方法 入选住院的糖尿病病程大于5年的2型糖尿病（T2DM）患者190例。根据免散瞳眼底照相和/或眼科医师眼底镜检查结果，分为无糖尿病视网膜病变（NDR）组和有糖尿病视网膜病变（DR）组，DR组又分为非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）和增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）两个亚组。按Hb水平是否正常分为3组：A组（贫血组）：男性Hb＜120g/L及女性Hb＜110g/L；B组（Hb正常组）：男性120≤Hb≤160g/L及女性110≤Hb≤150g/L；C组（Hb升高组）：男性Hb＞160g/L及女性Hb＞150g/L。将B组再分为四个亚组，每组极差10g/L。

结果 1. 190例入选者中，89例为NDR，101例为DR。NDR与DR组间比较，仅DM病程差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2. NPDR患者80例， PDR患者21例，NPDR患病率明显高于PDR患病率，差异有统计学意义（P＜0.05）。NPDR与PDR组间比较，年龄、DM病程、T-BIL、Hb、RBC有显著性差异（P＜0.05）。

3. 以A组DR患病率最高(71.4%)，明显高于B、C两组，但三组间DR患病率不随Hb水平的升高而降低，且组间差异无统计学意义。

4. Hb正常范围者分层的四个亚组T2DM患者DR患病率分别为，以B2组DR患病率最高（63.0%），但任意两组间差异均无统计学意义。

结论 在T2DM患者中，血红蛋白水平越低，越容易发生糖尿病视网膜病变，且糖尿病视网膜病变越严重。与NPDR组患者相比，PDR组患者的患病年龄轻、糖尿病病程长、血红蛋白和总胆红素及血红细胞计数水平低。