目的 探讨空腹血糖与HbA₁c诊断T2DM的关联，明确HbA₁c诊断T2DM的最佳切点，为早期筛查T2DM高危人群及T2DM患者提供理论依据。
方法 采多阶段分层随机抽样方法，开展T2DM现场调查；按照诊断筛检试验要求，从现场调查发现的T2DM患者中随机抽取300例为病例，从现场调查的健康人群中随机抽取300例为对照，研究空腹血糖、餐后2小时血糖与HbA₁c的相关性；采用Stata12.0 统计分析软件，按诊断筛检试验要求，对数据进行统计处理。

结果 HbA₁c与空腹血糖及餐后2小时血糖均呈显著正相关（相关系数分别为：0.536、0.220 ，P均<0.001）；分别以空腹血糖、餐后2小时血糖为自变量，HbA₁c为因变量，得回归方程为=0.536x+3.073、=0.220x+4.240，回归方程检验结果为F=1493.070, P<0.001与F=1039.580，P<0.001；当空腹血糖≥6.19mmol/L、餐后2小时血糖≥11.18mmol/L、HbA₁c≥6.40%时，其灵敏度、特异度最大值分别为：83.00%、93.67%，84.33%、100.00%，87.00%、90.33%；联合空腹血糖和HbA₁c诊断T2DM的灵敏度、特异度为97.79%、84.61%；空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA₁c及空腹血糖与HbA₁c联合诊断T2DM对应的ROC（AUC）为 0.928、0.959、0.935、0.960，95%CI为：0.905-0.950、0.943-0.975、0.915-0.955、0.944-0.976。

结论 HbA₁c与空腹血糖、餐后2小时血糖均呈显著正相关，且灵敏度高于空腹血糖；本研究人群HbA₁c诊断T2DM的最佳切点为6.4%；联合HbA₁c和空腹血糖诊断T2DM，可较大幅度提高灵敏度而特异度保持不变，且漏诊率大大减小。