目的 观察双水杨酸酯(SAL)早期干预对OLETF大鼠糖尿病的预防作用及机制。
方法 按周龄将OLETF大鼠分为正常血糖-非高胰岛素(8周龄)、正常血糖-高胰岛素(NGT-HINS)(24周龄)、IGT(40周龄)和DM(56周龄)4个阶段,LETO大鼠为正常对照。将NGT-HINS的OLETF大鼠分为模型组和SAL干预组。分析成模率、OGTT及药物安全性。血glucagon、insulin评价α、β细胞分泌;HE、荧光双染色和电镜分析胰岛细胞数目结构;westernblot测胰腺内质网应激蛋白PERK、ATF4和CHOP。高胰岛素-正糖钳夹评价胰岛素抵抗;ELISA测血脂、血IL-6和TNF-α。
结果 1.40周龄,模型组均出现糖耐量异常,85.7%为IGT,余为DM,干预组7.1%为IGT,无DM;56周龄,模型组均为DM,干预组25%为IGT,无DM;且肝、肾功无异常,未观察到消化道出血等不良反应。2. NGT-HINS、IGT期,模型组血glucagon、insulin均升高,至DM期下降;干预组glucagon低于模型组,insulin低于模型组而高于正常。NGT-HINS期,模型组出现胰岛肥大,α、β细胞数目、分布、结构异常,并在IGT、DM期加重,干预组病变较轻。NGT-HINS期,模型组PERK、ATF4和CHOP水平均升高,且随病程加重,SAL可降低以上蛋白表达。3.与模型组相比,干预组GIR升高,血脂、IL-6、TNF-α均降低。
结论 胰岛功能紊乱和胰岛素抵抗参与OLETF大鼠2型糖尿病发生发展。前者表现为α、β细胞分泌功能、结构、数目异常,且在NGT-HINS期已出现,并逐渐加重,机制与内质网应激有关。胰岛素抵抗与脂毒性及炎症有关。SAL早期干预,可减轻内质网应激,改善胰岛功能;降低脂毒性和炎症,改善胰岛素抵抗,进而安全、有效预防糖尿病。