目的 检测甲状腺乳头状癌(PTC)患者外周血甲状腺过氧化物酶(TPO) mRNA的表达水平,探讨其在评价PTC转移或复发中的临床诊断价值。
方法 以术后组织病理学结果为PTC诊断标准,采用巢式逆转录-聚合酶链反应(nested RT-PCR)方法检测PTC患者外周血TPO mRNA表达情况。收集患者临床病理学资料,并根据2010年美国癌症联合委员会分化型甲状腺癌(DTC)术后TNM分期标准以及2012年中华医学会甲状腺结节和DTC诊治指南,对患者进行术后分期与复发危险度分层。应用SPSS 21.0对原始数据进行统计学分析,以P<0.05有统计学意义。
结果 (1)PTC患者共41例,其中男性8例(19.5%),女性33例(80.5%),年龄(46.1±9.6)岁,病程(3.5±7.0)月,均予全/近全甲状腺切除术联合颈部淋巴结清扫术,伴发颈部淋巴结转移16例(39.0%),均无远处转移。(2)不同性别、年龄、肿瘤最大径、肿瘤数目、术前TPOAb水平,或有无合并桥本甲状腺炎患者的TPO mRNA表达阳性率均无显著差异(P>0.05),但伴有颈部淋巴结转移患者的表达阳性率明显高于不伴转移者(68.8% vs 36.0%,P<0.05)。(3)对PTC患者进行术后TNM分期与复发危险度分层,外周血TPO mRNA在不同术后分期的表达无显著差异(P>0.05),但在中、高危组的表达阳性率明显高于低危组(68.8%、66.7% vs 31.8 %,P<0.05)。
结论 外周血TPO mRNA表达水平可作为甲状腺癌的分子标志物,有助于PTC转移或复发的评估与监测,对甲状腺癌的临床诊治有参考价值。