方法 选择糖耐量减低患者90例(IGT组),糖耐量减低合并高甘油三酯血症患者87 例(IGT-HTG组)以及同期糖耐量正常的健康人群90例(NGT组)。 所有受试者均测量身高、体重,计算体重指数(BMI),采用酶联免疫吸附法检测血浆TXNIP水平,同时空腹状态下测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、胰岛素(INS)和游离脂肪酸(FFA)。静脉葡萄糖耐量试验评价第一时相胰岛素分泌(FPIR),HOMA-β用于评价基础胰岛功能。
结果 IGT-HTG组血糖与IGT组无明显差异(P>0.05),FFA明显增加(P<0.05)。糖耐量减低患者血TXNIP(110.7±25.2)水平明显高于糖耐量正常患者(92.3±21.6)(P<0.05),而糖耐量减低合并高甘油三酯血症患者TXNIP水平(132.4±27.9)进一步升高,与IGT组有显著性差异(P<0.05)。从NGT组到IGT组再到IGT-HTG组HOMA-β和FPIR均逐渐下降,三组间两两比较有显著性差异(P<0.05)。相关分析显示血浆TXNIP 与HOMA-β 和 FPIR均明显负相关。
结论 血浆 TXNIP在糖耐量减低患者中升高,在合并高甘油三酯血症患者中升高更加明显;基础胰岛功能和早时相胰岛素分泌功均与血浆TXNIP相关。提示其可能参与了高糖高脂导致的早期胰岛功能的下降。