目的 通过检测各组外周血esRAGE、NF-κB水平,探讨esRAGE、NF-κB在PDN中的临床意义。
方法 共纳入2014年2月至2014年12月第二炮总医院内分泌科住院的T2DM患者114例、临床资料完整的正常人(N组)30例。根据2013年中华医学会糖尿病学分会DPN诊断标准、2005年美国糖尿病学会共识声明PDN诊断标准,将T2DM患者分为单纯糖尿病组(DM组,33例)、糖尿病周围神经病变无疼痛组(DPN组,51例)、糖尿病痛性神经病变组(PDN组,30例)。检测所有研究对象一般临床资料及HbA1C、血生化等指标。应用酶联免疫吸附反应(ELISA)检测血清esRAGE、NF-κB含量,统计分析各组表达水平之间的差异及在PDN中的变化。
结果 1、各组NF-κB分别为:298.2±168.6,388.9±146.7,474.7±201.1,574.0±164.0(pg/ml)。经单因素方差分析, NF-κB在PDN组浓度最高,DPN组高于DM组,DM组明显高于N组。差异均具有统计学意义(P<0.05)。2、各组经单因素方差分析计算得出esRAGE分别为:5.63±1.15、5.02±0.86、4.43±1.27、3.66±1.23(ng/ml),以PDN组esRAGE含量最低,DPN组esRAGE含量显著低于DM组,DM组esRAGE含量显著低于N组,各组间差异均分别具有统计学意义(P<0.05)。
结论 1、NF-κB介导体内炎性免疫过程,随着体内炎症反应增加,NF-κB的升高可能在PDN的发病中产生重要作用,抗炎治疗可能成为PDN治疗策略。2、esRAGE可能通过抗炎作用,在糖尿病的进展中起保护作用,体内高水平的esRAGE可能延缓PDN发病。