目的 通过动态血糖监测系统评价1次/d的基础胰岛素（甘精胰岛素）联合口服降糖药物较预混胰岛素（诺和锐30）2次/d治疗方案在疗效及安全性更优。
方法 以口服抗糖尿病药治疗但血糖控制不佳的2型糖尿病患者作为研究对象，入选患者随机分为两组，甘精胰岛素组(A组)和预混胰岛素组(B组)。A组晚上十点注射一次来得时联合口服降糖药物治疗。B组2次/d注射诺和锐30。两组均以空腹血糖为调整剂量的依据和目标直至出院。院外继续该方案治疗共12周。比较两组治疗后平均血糖、空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖≥10.0mmol/L曲线下面积所占百分比以及治疗后HbA1c和C肽的变化以评价疗效。通过比较两组睡前血糖、凌晨2点血糖、低血糖发生率及体质指数以评价两种方法的安全性。
结果 两组胰岛素治疗方案治疗前后平均血糖、空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖≥10.0mmol/L曲线下面积所占百分比、HbA1c均较治疗前显著下降，空腹C肽及餐后2 h C肽显著升高；甘精胰岛素组效果显著优于预混胰岛素组；甘精胰岛素组低血糖发生率较预混胰岛素组低。两组治疗后体质指数均无显著改变。
结论 甘精胰岛素治疗更接近生理胰岛素分泌模式，其与口服降糖药物联合应用较预混胰岛素治疗更为安全、有效。