目的 目前关于糖化血红蛋白(HbA1c)与糖尿病周围神经病变关系的相关报道较多,但上述报道多应用传统的肌电图检查来评估糖尿病周围神经病变程度。本文旨在通过感觉神经定量检测仪评估2型糖尿病患者三种不同感觉神经亚群受损情况,进而探讨糖化血红蛋白与三种不同感觉神经亚群病变的关系。
方法 选择2014年1月-2015年1月于石家庄市二院内分泌科住院的2型糖尿病患者102例,所有受试者入院后均检测空腹血糖、HbA1c、血肌酐、血脂谱等生化指标,并依据HbA1c数值分为3组:1、A组(HbA1c<=7.5%)2、B组(7.5%
结果 1、A组的甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)值明显低于B、C组(P<0.05),其余血肌酐、血尿酸、血压等指标均无明显差异。
2、粗有髓鞘纤维、细有髓鞘纤维、无髓鞘纤维的神经受损发病率分别为:A组患者:25.0%,37.5%,20.8%;B组患者:40.6%,59.4%,50.1%;C组患者:50.9%,51.9%,49.2%。3、A组的双侧正中神经-尺神经的无髓鞘纤维的CPT值明显低于B、C组(P<0.05)。C组的双侧正中神经-尺神经的粗有髓鞘纤维的CPT值明显高于A、B两组(P<0.05),A、B两组之间无明显差异。B组的双侧腓浅神经-腓深神经的细有髓鞘纤维的CPT值明显高于A、C两组(P<0.05),A、C两组之间无明显差异。
结论 血糖控制未达标的2型糖尿病患者中三种不同亚群的感觉神经受损发病率均明显高于血糖控制达标的2型糖尿病患者,血糖控制越好,感觉神经中粗有髓鞘纤维及无髓鞘纤维可能获益更大。