目的 对一例1型糖尿病合并低促性腺性性腺功能减退（IHH）和骨质疏松患者临床资料分析，提高对该病的认识。

方法 回顾性分析1例1例1型糖尿病合并（IHH）和骨质疏松患者的临床资料。

结果 患者女，22岁，以“消瘦、乏力5年，间断腹泻1年，恶心、呕吐4天”为主诉入院。患者因5年前因消瘦、乏力就诊于当地医院，诊断为“1型糖尿病”，给予“诺和灵30R”治疗，血糖控制差，反复出现低血糖症状，有自发酮症倾向。近1年来，间断出现腹泻。4天前出现恶心、呕吐，伴心悸，未治疗，病程中伴有四肢麻木，今为进一步诊治来我院，门诊以“1型糖尿病”收入我院。发病以来，神清，精神、食欲差，睡眠可，小便频，大便干，体重减轻约7kg。原发性闭经。否认类似疾病家族史。查体： BP 103/75mmHg H159cm，W33KgBMI13.0.0kg/m²，神清，精神萎靡，体型消瘦，背稍驼，表情淡漠，双侧乳房未发育，无阴毛，外阴发育幼稚，双下肢无水肿，余阴。辅助检查：HbA1c：11.0%，随机血糖:5.9mmol/l，尿酮体（可疑），血脂、尿微量白蛋白、甲功、ACTH及皮质醇节律均示无异常。性激素六项示低促性腺性性腺功能减退，GnRH释放试验示： LH基础值1.48 IU／L，最高值（180分）1.45 IU／L，胃镜：反流性食管炎（A），慢性红斑性胃窦炎。左手X线片：骨龄延迟。肌电图：周围神经病变。彩超示：1.子宫体积小；2.双侧卵巢多囊性改变。骨密度提示骨质疏松。垂体MRI：垂体高度约0.45cm，余无异常。给予心理暗示、吗丁啉、胃复安改善胃肠道症状，胰岛素泵强化治疗控制血糖，硫辛酸、弥可保营养神经、补充钙剂、活性维生素D应用，患者血糖控制相对平稳、尿促性腺素应用，症状改善出院。