目的 观察糖尿病前期（pre-diabetes）患者纯音测听、畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emission，DPOAE）的改变，分析糖尿病前期听力损失特点和早期诊断方法。

方法 连续入组＜60岁的糖尿病前期患者，并排除噪声损害、耳毒性药物使用、梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等内耳损伤疾病。对照组选取年龄、性别匹配的健康体检人群。通过口服葡萄糖耐量试验入选糖尿病前期组30例(男13例，女17例，平均年龄48.60±9.86)，对照组28例（男10例，女18例，平均年龄49.78±5.61）。所有受试者收集一般资料，内分泌相关检查，听力学检查为纯音测听、畸变产物耳声发射。比较两组受试者的纯音测听、DPOAE异常检出率、各频率纯音听阈、DPOAE反应幅值。

结果 ①纯音测听结果显示：糖尿病前期组30例中11例（36.7%）存在听力损失，对照组28例中3例（10.7%）存在听力损失，两者差异有统计学意义（χ²=5.327，P=0.021）；糖尿病前期组听力损失以4000Hz、8000Hz高频听力下降为主，在听力图上呈高频陡降，与对照组比较，两者差异有统计学意义（P＜0.001）；②畸变产物耳声发射结果显示：糖尿病前期组30例中27例（90%）异常，对照组28例中12例（42.8%）异常，差异有统计学意义（χ²=14.612，P＜0.001）；糖尿病前期组DPOAE幅值在各频率点均较对照组降低，其中在1.5kHz、2kHz、3kHz、4kHz、6kHz差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 糖尿病前期患者存在高频听力损失及耳蜗功能受损，DPOAE可早期检测到耳蜗外毛细胞功能状态的改变，较纯音测听更加敏感，临床上可作为糖尿病前期患者早期听力损失的有效监测手段。