目的 探讨胰岛素抗体阳性2型糖尿病患者血清胆红素水平变化。

方法 收集住院2型糖尿病（T2DM）的患者，共726例，按是否应用重组人胰岛素治疗，将糖尿病患者分为胰岛素治疗组和非胰岛素治疗组；将应用重组人胰岛素治疗的T2DM患者按胰岛素抗体阳性或阴性分为胰岛素抗体阳性组与胰岛素抗体阴性组，随机选择84名健康查体者作为正常对照组。分别分析上述各组与正常对照组之间血清胆红素水平的差异。

结果 血清总胆红素（TBIL）及间接胆红素（IBIL）在胰岛素治疗组、非胰岛素治疗组、正常对照组之间及胰岛素抗体阳性组、胰岛素抗体阴性组、正常对照组之间均有显著性差异（P＜0.05），胰岛素治疗组与非胰岛素治疗组比较二者无显著性差异（P＞0.05），胰岛素抗体阳性组TBIL、IBIL显著低于胰岛素抗体阴性组（P＜0.05）；Logistic回归分析提示低TBIL (OR=0.946，95％CI：0.901～0.994，P=0.028)、低IBIL (OR=0.931，95％CI：0.876～0.988，P=0.019)是胰岛素抗体阳性的危险因素；与无胰岛素抵抗患者比较，胰岛素抵抗患者血清TBIL、DBIL、IBIL均明显降低（均P＜0.01）；胰岛素抵抗患者INS-Ab阳性率显著高于无胰岛素抵抗患者（P=0.000）。

结论 胰岛素抗体阳性T2DM患者血清TBIL、IBIL水平较低；T2DM患者低血清TBIL、IBIL水平是胰岛素抗体阳性及胰岛素抵抗的危险因素。