方法 采用方便抽样法选取200例2型糖尿病患者,进行规范化胰岛素注射技能教育后,测量患者住院及出院3个月后的HbA1C,采用胰岛素注射技能评价表对患者出院时及出院后3个月的胰岛素注射技能进行评分。
结果 以四分位法将200名2型糖尿病患者按患者出院3个月后继续注射胰岛素意愿分为四组,第三四分位数为9,9分以上的患者占40%;出院时及出院3个月后的HbA1C的差值比较,Q2组、Q4组与Q1组有差异性(P<0.05),Q3组与Q1组有差异性(P<0.01);出院时及出院3个月后的胰岛素注射技能得分差值比较,4组组间均有差异(P<0.01);Spearman相关分析结果显示:2型糖尿病出院时胰岛素注射技能得分与继续使用胰岛素注射意愿呈负相关(r=-0.595,P<0.01),患者出院3个月后胰岛素注射技能得分与继续使用胰岛素注射意愿呈正相关(r=0.233,P<0.01),患者出院时及出院3个月后的胰岛素注射技能得分差值与继续使用胰岛素注射意愿呈正相关(r=0.846,P<0.01);多元线性逐步回归分析显示:患者出院时及出院3个月后的胰岛素注射技能得分差值是影响2型糖尿病患者继续使用胰岛素注射意愿的一个独立因素,呈正相关。
结论 患者出院3个月后继续使用胰岛素注射意愿并不高,糖尿病专科护士在为患者制定并实施技能教育时可以充分考虑到相关影响因素,从而制定更为有效的教育手段,以提高2型糖尿病患者胰岛素治疗的意愿。