方法 入选上海市闵行区江川社区的2 101例60岁以上健康体检者为研究对象。测量身高、体重、腰围(W)、臀围(H)、血压,检测Hb、血脂、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Cr)和丙氨酸转氨酶(ALT)。根据血压水平将其分为3组:正常血压组(<120/80
mmHg,n=477)、高血压前期组(120~139/80~89 mmHg,n=773)、高血压组(≥140/90 mmHg,n=851)。
结果 随着Hb含量逐渐升高,血压水平亦随之升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,无论男性或女性,Hb含量与体重、W、H、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、ALT、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)及体重指数(BMI)均存在显著相关性(P<0.01)。以Hb的75%位点151g/L为切割点,行Logistic多元回归分析显示,在校正性别及心血管疾病危险因素(年龄、体重、W、H、WHR、TC、TG、LDL-C和BMI)后,在3组血压分组中,高血压组(≥140/90mmHg)发生血红蛋白升高(Hb≥151g/L)的危险性是血压正常组(<120/80mmHg)的1.978倍(P<0.01)。多元逐步回归显示,Hb是SBP和DBP的独立危险因素(P<0.01)。以血压140/90mmHg为分界值,行Hb与血压的ROC曲线,分析得出诊断高血压的Hb最佳切点值为135.5g/L,ROC曲线下面积(AUC)为0.579,95%CI:0.555~0.604,其灵敏度为80.3%,特异度为31.6%。
结论 老年人群中随着Hb含量升高其血压水平随之升高。Hb含量可能可以作为诊断高血压的观测指标之一。