目的 评估利拉鲁肽与西格列汀联合二甲双胍治疗超重2型糖尿病患者的有效性与安全性。

方法
1.1研究对象 收集2014年1月到 2015年6月月于我科住院治疗的超重的(BMI25-30kg/m²)2型糖尿病患者。经导入期治疗后有82人入组，其中男48例，女34例。

1.2研究方法 受试者入院后治疗一周后血糖基本达标（空腹血糖6-8mmoL/L,餐后2小时7-10 mmoL/L）停用除二甲双胍以外的所有降糖药物后入组。随机分为2组：①利拉鲁肽组：41例，男性26例，女性15例，年龄（54.3±8.4）岁。给予受试者利拉鲁肽1.2mg/天，②西格列汀组：41例，男性22例，女性19例，年龄（58.2±7.6）岁。

给予受试者西格列汀100mg日一次口服。疗程均为12周。2组入组时患者体重指数，血压，血脂，HbA1c,空腹血糖无明显差异（P﹥0.05）。受试者清晨测量身高，体重，SDP,DBP,腰围,臀围. 采取禁食8小时以上空腹静脉血测定空腹血糖，HbA1C，血脂，肝肾功等。安全性指标为不良事件和低血糖事件。采用SPSS17.0软件处理，采用t检验和X²检验比较完成。

结果

治疗后，利拉鲁肽组HbA1C下降（0.68±0.62）%，西格列汀组下降（0.56±0.69）%，两组下降幅度差异有显著性（P﹤0.05）。治疗后，利拉鲁肽组FBG下降（1.67±1.15）mmoL/L,，西格列汀组下降（1.52±1.04）mmoL/L。利拉鲁肽组下降明显高于西格列汀组（P﹤0.05）。利拉鲁肽组有18例出现不良反应，主要为恶心12例，腹泻6例。西格列汀组有7例，出现不良反应，主要为腹泻6例，呕吐1例。两组均无严重低血糖和夜间低血糖发生。

结论 利拉鲁肽与西格列汀均能有效控制超重2型糖尿病患者的血糖，安全性较好。利拉鲁肽较西格列汀降低体重和血压效果更好。