目的 比较不同基线BMI的2型糖尿病患者接受口服降糖药治疗时，血糖控制方面有无差异。
方法 在MEDLINE、EMBASE、CENTRAL等数据库进行文献检索。入选标准：年龄≥18岁、2型糖尿病患者、随机对照研究、随访时间≥12周、有基线BMI报道。结果用加权均值差值（WMD）及其95%可信区间表示。
结果 共247个研究入选。在正常体重组，与安慰剂相比，糖苷酶抑制剂（AGI）、噻唑烷二酮（TZD）和DPP-4抑制剂均显著降低HbA_1c （WMD分别为0.94%（95% CI, 1.63至0.26%）；1.01%（95% CI, 1.38至0.63%）；0.93%（95% CI, 1.11至0.75%））。在超重组，与安慰剂相比，磺脲类、二甲双胍、AGI、TZD和DPP-4抑制剂均显著降低HbA_1c （WMD分别为1.39%（95% CI, 1.81至0.96%）；1.00%（95% CI, 1.43至0.56%）；0.72%（95% CI0.81至0.62%）；0.93%（95% CI, 1.11至0.75%）；0.66%（95% CI, 0.71至0.62%））。在肥胖组，与安慰剂相比，磺脲类、二甲双胍、AGI、TZD和DPP-4抑制剂均显著降低HbA_1c （WMD分别为0.77%（95% CI, 1.02至0.53%）；1.05%（95% CI, 1.64至0.46%）；0.55%（95% CI, 0.68至0.43%）；0.82%（95% CI, 0.95至0.71%）；0.61%（95% CI, 0.67至0.55%））。回归分析显示，基线BMI与HbA_1c 下降幅度无显著相关性。
结论 口服降糖药对2型糖尿病患者的降糖疗效与患者基线BMI无显著相关性，各类降糖药物均可在相对大范围的BMI患者中发挥疗效。