目的 探讨不同年龄糖尿病合并冠心病患者的代谢性危险因素特征。
方法 连续入选1210例在北京安贞医院住院的心血管病患者,其中包括老年患者659例,中青患者551例。入院后即刻收集基线资料,比较老年组(≥65岁)和中青年组(<65岁)患者的临床特点;依据既往合并糖尿病,将患者分为糖尿病组及非糖尿病组,比较两组患者的临床特点;归纳高龄及糖尿病患者共有及特有的危险因素;并对老年冠心病患者及中青年冠心病患者进行亚组比较,分为老年糖尿病组、老年非糖尿病组,中青年糖尿病组、中青年非糖尿病组四组。探讨不同年龄糖尿病合并冠心病患者的临床特点。
结果 老年与中青年患者的代谢危险因素比较,性别、既往血脂异常、吸烟史、舒张压、肌酐、甘油三酯有差异(P<0.05)。糖尿病与非糖尿病患者冠心病危险因素比较,高血压病史、心率、收缩压、谷草转氨酶、尿酸有差异(P<0.05)。除以上差异外,低密度脂蛋白、胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、谷丙转氨酶存在共同差异(P<0.05)。
结论 冠心病患者共有的危险因素包括空腹血糖升高、糖化血红蛋白升高、低密度脂蛋白升高、胆固醇升高;糖尿病患者冠心病危险因素包括高血压病史、吸烟史;老年糖尿病患者特有的危险因素是男性、收缩压升高;中青年糖尿病患者特有的危险因素是高尿酸、高甘油三酯。