目的 胰岛素泵短期强化治疗与二甲双胍治疗肥胖儿童或青少年初发2型糖尿病的疗效比较
方法 选取2014 年2 月~11 月在吉大二院内分泌科住院治疗的肥胖儿童或青少年初发2 型糖尿病患者54例。所入选标准：1）BMI≥25kg/m2 ；2）年龄12-28岁；3）无糖尿病的急慢性并发症; 4）经4周饮食及运动疗法血糖控制不佳者；所有患者均进行糖尿病宣教，饮食、运动控制，监测血脂，胰岛功能，糖化血红蛋白，腰围，体重，胰岛素抵抗指数及敏感指数。按随机数字表分为A组(口服二甲双胍)27 例，男13 例，女14 例。B组( 胰岛素泵强化治疗) 27例，男15 例，女12 例。A组给予胰岛素泵强化治疗，B组给予二甲双胍治疗，监测血糖以调整胰岛素及二甲双胍用量，直至血糖控制满意为止。以空腹血糖5.6-7.0 mmol /L，餐后2 h血糖＜6.6-10.0mmol /L为血糖控制标准。疗程为半个月，监测2组空腹、三餐后、24:00、次日凌晨3:00的血糖，观察2组低血糖的发生率，不良反应发生率，血糖达标时间.以血糖≤3.9mmol/L伴或不伴心慌、出汗、手颤、饥饿感为低血糖诊断标准。
结论 与治疗前比较，2组患者治疗后FPG、2hPG、血脂、体重、腰围、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均显著降低，空腹C肽、胰岛素敏感指数均显著升高，2组在治疗前后的空腹、三餐后、24:00、次日凌晨3:00血糖差异无统计学意义。B组血糖达标时间显著长于A组。治疗期间，A组出现2例低血糖，B组出现1例，对症处理后好转。2组间低血糖发生率无统计学意义。A组无1例出现不良反应，B组出现 2例，药物减量处理后好转。
结果 胰岛素泵强化治疗与二甲双胍均可显著FPG、2hPG、血脂、体重、腰围、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数。B组血糖达标时间显著长于A组。B组不良反应发生率高于A组，2组低血糖发生率的差异无统计学意义。