目的 观察桥本甲状腺炎(HT)患者外周血中滤泡辅助性T细胞(Tfh)、辅助性T细胞(Th) 17、CD4⁺CD25⁺调节性T细胞(Treg)，探讨HT的免疫学机制。
方法 选取HT患者50例，GD患者36例；健康对照组30例。检测三组外周血中Tfh、Th17、Treg的数目及在CD4⁺T细胞中的百分率。

结果 

（1）Tfh/CD4⁺T：HT组（14.31±2.19）%、GD组（12.98±3.61）%；两组明显高于健康对照组（6.35±1.11）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

（2）Th17/CD4⁺T：HT组（2.01±0.48）%、GD组（1.90±1.00）%；两组均高于健康对照组（0.57±0.23）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

（3）Treg/CD4⁺T：HT组（2.90±1.04）%；GD组（2.58±1.51）%；两组均低于健康对照组（4.43±0.57）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
（4）HT组Tfh/CD4⁺T与TPOAb、TGAb水平呈正相关(r=0.31,p＜0.05；r=0.33,p＜0.05)，Th17/CD4⁺T与TPOAb水平呈正相关(r=0.43,p＜0.05)，与TGAb水平无明显相关性（r=0.19,p＞0.05），Treg/CD4⁺T与TPOAb水平有负相关趋势(r=0.3,p＜0.05)。

结论 HT组Tfh/CD4⁺T、Th17/CD4⁺T明显高于健康对照组，且HT组Tfh/CD4⁺T与TPOAb、TGAb水平呈正相关，Th17/CD4⁺T与TPOAb水平呈正相关；而HT组中Treg/CD4⁺T明显低于健康对照组，且Treg/CD4⁺T与TPOAb有负相关趋势，无统计学意义，Tfh、Th17、Treg三者与TPOAb、TGAb相关，这说明检测Tfh细胞、Th17细胞、Treg细胞对了解HT的发病机制有意义。