目的 探讨2型糖尿病患者（T2DM）颈动脉内膜中层厚度（IMT）与代谢综合征（MS）相关危险因素的关系，分析T2DM患者劲动脉内膜中层厚度的危险因素，为早期预防T2DM大血管病变提供依据。
方法 根据WHO诊断标准确诊的T2DM患者1884例，采用彩色多普勒超声诊断仪测量患者的IMT，将IMT<0.90mm设为IMT正常组，≥0.90mm设为IMT增厚组。检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖（FBG）、餐后两小时血糖（PGB2h）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C反应蛋白对数值（LnCRP），测量血压（SBP/DBP）以及体征指标腰围（WC）、臀围（Hip），计算糖尿病病程（Dur）、体质指数（BMI）、TGHDL比值（TG/HDL）和腰/臀比（WHR）。
结果 IMT增厚组中年龄、BMI、Dur、WC、Hip、WHR、SBP、LDL、LnCRP均比IMT正常组明显增高，差异具有统计学意义（P<0.05），TG、HDL均比IMT正常组低（P>0.05）；多因素非条件Logistic回归分析结果表明，年龄≥40岁、Dur≥10岁、BMI≥24kg/m²、WC≥95cm、Hip≥101cm、LDL≥3.31 mmol/L、LnCRP≥2.34mg/L及HTN是T2DM患者IMT增厚的独立危险因素；聚类分析显示，IMT与MS呈趋势性关系，且存在剂量反应关系（χ²= 6.0~30.66，P<0.0001）。TG、HDL与IMT呈负相关（r=-0.01、-0.04），显示为延缓IMT增厚的保护因素，但无统计学意义（P>0.05）。
结论 T2DM患者中MS是IMT增厚的主要危险因素，提示控制腹型肥胖、血压，调节血脂等措施可以延缓大血管病变的发生。