目的 研究内脏脂肪素(Visfatin)在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清、胎盘组织及脐血中的表达及其在GDM发生机制中的作用及与新生儿结局的相关性。
方法 选取37例于2014年5月-12月在首都医科大学附属潞河医院产科行剖宫产术终止妊娠的妊娠期糖尿病患者,另选取35名正常妊娠妇女做对照组,分别测定两组空腹血糖(FPG),空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并计算胰岛素抵抗指数,测定新生儿出生体重和身高,孕妇体重和身高,计算Ponderral指数及孕妇BMI指数。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组母体血清、脐血Visfatin水平,免疫印迹法(Western blotting)测定胎盘组织Visfatin 蛋白水平的表达。
结果 ①两组孕妇的年龄、孕周、孕前BMI差异无统计学意义(P>0.05);②GDM组分娩前血清FPG、Fins、HbA1c、TC、TG、LDL-C及HOMA-IR均高于正常对照组(P<0.05),但HDL-C低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③GDM组新生儿PI指数与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);④GDM组母体血清、脐血Visfatin水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);⑤两组胎盘组织Visfatin蛋白水平表达有显著差异(P<0.05)。⑥血清Visfatin水平与HOMA-IR、FINS、FPG呈正相关(P<0.05)。
结论 GDM患者血清、胎盘及脐血Visfatin水平的升高可能参与了GDM的发生发展以及胎儿宫内发育的调节,为GDM的治疗提供新的理论。