目的 调查2型糖尿病患者发生下肢血管病变的情况,并对其相关危险因素进行分析。
方法 对自 2012年1月1日至2014年6月1日在本院住院的2型糖尿病患者1823例(男941例,女882例),平均年龄(47.15±10.86岁),进行详细的询问病史,着重了解血糖、血压、血脂、吸烟及相关心脑肾等并发症的情况,询问有无下肢冷凉、疼痛、间歇性跛行、静息痛、下肢溃疡等。全部患者均测定空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,触诊足背动脉搏动有无减弱或消失。应用双向多普勒血流探测仪(Bidop ES-100 V3)进行双下肢血管血流探测,测定臂踝指数(ABI)及足背动脉、胫后动脉的峰值血流速度。
结果 下肢血管病变患病率63.61%,2型糖尿病患者发生下肢血管病变的发生与年龄、吸烟、糖尿病病程、高血压、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇因素相关。其它慢性并发症越多,下肢血管病变的发生率越高。
结论 2型糖尿病患者发生下肢血管病变的发病率高,年龄、吸烟、糖尿病病程、高血压、糖化血红蛋白值、低密度脂蛋白胆固醇是2型糖尿病患者发生下肢血管病变的危险因素,其它糖尿病慢性并发症影响下肢血管病变的发生。双向多普勒血流探测仪检查能提供无创早期诊断。