患者，男，72岁，“发现血糖升高21年，伴反复夜间心慌大汗1月”入院

患者于21年前因头晕就诊外院，当时查空腹血糖大于10.0mmol/L,完善检查后确诊为2型糖尿病，予饮食控制，口服优降糖、二甲双胍降糖治疗，于2002年改诺和灵30R降糖，近2年改用诺和锐30降糖，空腹血糖控制在8-10 mmol/L。平常诺和锐30早10U、晚6U餐前皮下注射，近1月凌晨1时许反复出现心慌伴大汗，当时进食后出汗、心慌好转，曾经多次检查随机血糖在2.9—3.6mmol/L左右，于2014-4-18上午来我院就诊，化验随机血糖15.5mmol/L，遂拟“1、2型糖尿病 2、低血糖查因”收入院。病程中有乏力，四肢末端麻木，无意识障碍，食欲可，睡眠欠佳。