目的 分析臂踝脉搏波传导速度( ba-PWV)与2 型糖尿病早期肾病(DN)的相关性,了解2 型糖尿病DN患者的外周动脉的僵硬程度。
方法 选取2 型糖尿病患者,根据3 次晨起尿微量白蛋白/肌酐(MA/CRE)平均值将研究对象分为两组,一组为早期DN 组(尿MA/CRE 30-300μg/mg),同时合并糖尿病视网膜病变,一组为无DN组。测血压、脉压差、平均动脉压、腰围和体重指数;空腹静脉血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C 肽(FCP)、餐后2 小时C 肽(2hCP)、血脂、尿素氮、肌酐、血尿酸;ba-PWV。对比两组上述指标;以ba-PWV 为因变量上述指标为自变量,进行相关性分析。
结果 2型糖尿病患者的ba-PWV明显高于正常值1400 cm / s,早期DN 组的ba-PWV(1877.50±266.00 cm / s)显著高于无DN 组(1472.30±190.99 cm / s) ( P <
0.01)。早期DN 组的舒张压(89.00±16.64mmHg)、平均动脉压(105.67±18.47 mmHg)、FPG(10.02±2.88 mmol/L)均明显高于非DN 组舒张压(88.17±13.42mmHg)、平均动脉压(104.66±14.35mmHg)、FPG(9.92±3.75mmol/L) ( P <0.05)。以ba-PWV 为因变量,以余指标为自变量,用多元线性逐步回归分析,收缩压、年龄、尿MA/Cre为ba-PWV 影响因素。回归方程为Y = -517.900+ 9.591X1 + 10.790X2+23.221X3 + 34.520X4 ( X1:收缩压,X2:年龄,X3:ACR, X4:尿素氮 )。
结论 2型糖尿病患者的外周动脉血管硬度增大,且与合并DN相关。随尿微量白蛋白增多、收缩压升高和年龄增加,外周动脉僵硬度明显增加。